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直肠癌的病因

2009-10-20 10:00:39 来源:全民健康网

关键字:直肠癌 肿瘤内科

  摘要:西医对直肠癌的病因尚未完全清楚,但认为以下因素与致癌有着密切关系。(1)饮食因素:高脂,食,低纤维饮食与直肠癌的发生有密切关系,高脂饮食不但可刺激胆汁分泌增加,而且可促进肠道内某些厌氧细菌的生长,胆醇和胆盐一经厌氧菌分解形成不饱和胆,如脱氧胆酸和石胆酸在肠道内部都有增加,后两者都是致癌物质或辅癌物质,因此可导致直肠癌的发生。1.早期直肠癌癌肿限于大肠粘膜层及粘膜下层者称早期直肠癌,一般无淋趋承转移,但其中癌肿浸润至粘膜下层者,有5%~10%病例出现局部淋趋承转移,根据肉眼观察早期直肠癌分为3型。

   西医对直肠癌的病因尚未完全清楚,但认为以下因素与致癌有着密切关系。

   (1) 饮食因素:高脂,食,低纤维饮食与直肠癌的发生有密切关系,高脂饮食不但可刺激胆汁分泌增加,而且可促进肠道内某些厌氧细菌的生长,胆醇和胆盐一经厌氧菌分解形成不饱和胆,如脱氧胆酸和石胆酸在肠道内部都有增加,后两者都是致癌物质或辅癌物质,因此可导致直肠癌的发生。

   (2) 遗传因素:在直肠癌患者家族中,约有1/4有癌肿的家族史,其中半数亦为消化道肿瘤。由于正常细胞的基因发生改变,患癌病人体内由遗传得到一种易感性,加上某种激发因素,使组织细胞生长迅速,就会发展成为癌,细胞遗传基因突变,变为具有肿瘤遗传特性的恶性细胞,表现为癌肿的家族性。

   (3) 息肉:直肠癌的发病与息肉有密切关系。有人认为,直肠息肉是癌症的前期病变,特别是家族性多发性腺瘤息肉病,发生癌变的可能性极大;状腺瘤肉,癌变的机会也较多。

   (4) 慢性炎症刺激:慢性的炎症刺激,可导致直肠癌的发生。如血吸虫病、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性菌痢等,可通过肉芽肿,炎性和假肉阶段而发生癌变。溃疡性结肠炎病程超过10年的患者,容易演变,且癌变的恶性程度高,易于转移,预后较差;有关资料统计,肠癌的病人中,患结肠炎的发病率比未患结肠炎的高8~10倍。

  此外,肿瘤的发生,还与精神因素、年龄、内分泌因素、环境应激能力、气候因素、免疫功能失常及病毒感染等有密切关系,但尚需在一定条件下才能发生直肠癌。

   一、直肠癌的大体分型

  1.早期直肠癌癌肿限于大肠粘膜层及粘膜下层者称早期直肠癌,一般无淋趋承转移,但其中癌肿浸润至粘膜下层者,有5%~10%病例出现局部淋趋承转移,根据肉眼观察早期直肠癌分为3型。

  (1)息肉隆起型:外观可见有局部隆起的粘膜,有蒂或亚蒂或呈现广基3种情况。此型多为粘膜内癌。

  (2)扁平隆起型:粘膜略厚,近乎正常,表面不突起,或轻微隆起,似硬币样。

  (3)扁平隆起伴溃疡;如小盘状,边缘隆起而中心凹陷。仅见于粘膜下层癌。

  在营养过剩等诱因下,据1998年至2002年美国加利福尼亚州华裔社区大肠直肠癌病例的统计,共有1083名男性大肠直肠癌,仅次于男人专利的前列腺癌[[编辑推荐:营养过剩易患大肠直肠癌]]

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本文来源:全民健康网 编辑:wuya
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